府中市議会 2022-03-14 令和 4年第2回予算特別委員会（ 3月14日厚生分科会）
先ほどから申し上げておりますように、やはり健康寿命を延ばす、健康で長く生きられる状況をつくり上げるためには健診、それから介護予防、医療、こういったものを含めて皆さん方の健康を十分維持に努めるような施策をやっていく必要があると考えておりますので、一時的に費用が減るとかふえたとか、そういうことではなくて、やはり総合的に、総体的に医療費全体を抑える、介護費用を抑えると。
先ほどから申し上げておりますように、やはり健康寿命を延ばす、健康で長く生きられる状況をつくり上げるためには健診、それから介護予防、医療、こういったものを含めて皆さん方の健康を十分維持に努めるような施策をやっていく必要があると考えておりますので、一時的に費用が減るとかふえたとか、そういうことではなくて、やはり総合的に、総体的に医療費全体を抑える、介護費用を抑えると。
それと，このたびの施政方針に，未病への取組について施政方針で述べられておりますが，未病ということで，高齢者が病気に，高齢者に限らず病気になる前の対策ということが大切なんで予防医療につながるというふうに思いますが，この未病というのは東洋医学の考え方で，中国に古来からあった取組だと言われております。
また，今進めています予防医療ももちろん大切ですが，私はさらに一歩進んだ未病という考え方を普及したいと考えています。病気になる前にその予兆を察知し，病気になりかけた状態を元の健康な状態に戻すこと，その予防を進めながら未病な状態をいち早く見つけることができれば，病気を予防することができる。予防医療と未病への対策を複合的に取り組むことで，健康寿命を延ばすことになるのではないかと考えています。
４番目ですが，最も住民にとって要望の多い，医療・介護・福祉の分野でいかなる成果がありましたか，住民の満足度をいかに捉えておられますか，認知症予防，フレイル，老人性鬱予防など，予防医療の普及の現況と予算措置効果確認や，介護・医療・福祉施設に対するアンケートや住民説明会など，ボトムアップによる施策の反映や地域包括ケアの効果がいかに上がっているのか，実例を挙げてお示しください。
子どもを感染から守る重要な予防医療でございます。子育て中の若いお母さん方にとっては，接種費用が高額のため，接種したくてもできないとの声も聞いていましたので，大変に喜ばれるものだと思います。 現在予防接種は，１４種類のうち，定期接種がロタウイルスワクチンを含め１０種類あります。おたふく風邪，インフルエンザ，Ａ型肝炎，髄膜炎菌が現在任意接種であります。
次期総合戦略では，観光に健康づくりを付加したヘルスツーリズムが予防医療の観点からも，交流人口の推進という観点からも，総合戦略の目的に資するとの意見も承っております。どう施策として取り組めるか，今後検討してまいりたいと考えております。 以上です。 ◆５番（横尾） 一つ一つ質問をさせていただきます。
それで，今後は病院と協力していただいて，先ほど課長が言われましたように，透析患者をどうやって減らすかという予防医療にもう少し力を入れていただかないといけないと思います。
2020年問題になるとそれが60兆円ぐらいにもなると言われておりますし，１人に対する医療費にしても，75歳未満ではおよそ22万円ぐらいと言われるのが，75歳以上になるとそれが94万円もという，それぐらい膨れ上がる意味でも，やはり都市を通じての予防医療というか，そういうのを図っていただきたいということでちょっと提言をさせていただいたところであります。
市民の予防医療、健康増進対策に取り組み、医療費をできるだけ抑制しながら県統一保険料になる前に制度そのものを国民的な議論を起こして、せめて協会けんぽ並の保険料になるような制度設計にすることをそういうことを展望して、このままのじわじわとしていく引き上げには反対したいと思います。以上で、討論を終わります。 ○堀井秀昭議長 次に、原案に賛成の討論を許します。福山権二議員。
実は、先月経団連に私と副市長、近藤部長で行ってまいりまして、呉駅周辺の総合開発について意見交換をしてまいりましたが、その際、私どもから話を持ち出す前に、先方から呉市さんではと言って、レセプト、診療報酬明細書などのデータを独自のＩＣＴ技術で分析し、効率的、効果的な保健事業を展開するデータヘルスに先進的に取り組んでおり、他都市に比べて予防医療分野で優位性を持っていますねと、向こうから言っていただきました
実は、先月経団連に私と副市長、近藤部長で行ってまいりまして、呉駅周辺の総合開発について意見交換をしてまいりましたが、その際、私どもから話を持ち出す前に、先方から呉市さんではと言って、レセプト、診療報酬明細書などのデータを独自のＩＣＴ技術で分析し、効率的、効果的な保健事業を展開するデータヘルスに先進的に取り組んでおり、他都市に比べて予防医療分野で優位性を持っていますねと、向こうから言っていただきました
これは、予防医療を推進し、骨粗鬆症重症化予防、口腔ケアの推進など、市民の健康づくりの推進につながる健診の受診促進に積極的に取り組み、健康寿命日本一を目指していく事業で、従来からの取り組みを発展させたものでございます。また、ワンダーランド構想の子育て世代が住みやすいまちにするための妊娠期から子育て期にわたる包括的な支援です。
これは、予防医療を推進し、骨粗鬆症重症化予防、口腔ケアの推進など、市民の健康づくりの推進につながる健診の受診促進に積極的に取り組み、健康寿命日本一を目指していく事業で、従来からの取り組みを発展させたものでございます。また、ワンダーランド構想の子育て世代が住みやすいまちにするための妊娠期から子育て期にわたる包括的な支援です。
２番目として、くれワンダーランド構想の実現に向けた取り組みの四つの概念を抜粋しますと、時代を先取る産業の創造としては、中小企業振興基本条例の制定、最先端の予防医療の推進。世界に誇れる交流都市への発展としては、国際交流都市としての呉駅前総合開発、青山クラブとベイエリアの整備。女性と若者のチャレンジを支援としては、先進的な教育環境の整備、子育て世代に住みやすいまちづくりと幼稚園、保育園の費用負担軽減。
２番目として、くれワンダーランド構想の実現に向けた取り組みの四つの概念を抜粋しますと、時代を先取る産業の創造としては、中小企業振興基本条例の制定、最先端の予防医療の推進。世界に誇れる交流都市への発展としては、国際交流都市としての呉駅前総合開発、青山クラブとベイエリアの整備。女性と若者のチャレンジを支援としては、先進的な教育環境の整備、子育て世代に住みやすいまちづくりと幼稚園、保育園の費用負担軽減。
また，本市においても被保険者の特定健診受診率をさらに高める施策を実施し，予防医療，健康増進など医療費抑制に努めることを強く要望し，賛成。
例えば，新病院に今度なりますから，予防医療のほうなんかにももう少し力を入れていけばいいんじゃないかなという気がしております。そういうことをやるとかということを，町がもっと指定管理者に，もしやる気があれば，予防医療のほうに力を入れていきたいんだがどうすればいいのかなというようなことでも，もう少し町立としての方針が私は要ると思います。
国保被保険者はもちろんのこと，これまで取り組んできた予防医療，健康増進の施策をグレードアップし，例えば，市全体で考えるのではなく，もっと身近な各小学校区にあるまちづくり推進委員会や福祉を高める会などと連携し，日ごろからの活動に予防医療，健康増進にきめ細かく取り組んでもらうことなどが考えられます。
り戻して未来につながる事業の創造を目指すものとして、中小企業の自助努力や創意工夫を市全体として支援するための中小企業振興基本条例の制定や女性や若者を含めた全ての市民のチャレンジを支援する新たな取り組みとしてクラウドファンディング型のふるさと納税を活用した市内で起業する方を応援する起業家支援プロジェクトを盛り込んでおりますし、医療介護サービスの充実と発展や健康で生き生きとした生活の実現を目指して、予防医療
り戻して未来につながる事業の創造を目指すものとして、中小企業の自助努力や創意工夫を市全体として支援するための中小企業振興基本条例の制定や女性や若者を含めた全ての市民のチャレンジを支援する新たな取り組みとしてクラウドファンディング型のふるさと納税を活用した市内で起業する方を応援する起業家支援プロジェクトを盛り込んでおりますし、医療介護サービスの充実と発展や健康で生き生きとした生活の実現を目指して、予防医療